過敏性腸症候群

　過敏性腸症候群（Irritable Bowel Syndromeの頭文字をとって「IBS」と表します）は、お腹の痛みや調子が悪く、それと関連して便秘や下痢などのお通じの異常（排便回数や便の形の異常）が数か月以上続く状態のときに最も考えられる病気です。およそ10%程度の人がこの病気であるといわれている、よくある病気です。女性のほうが多く、年齢とともに減っていきます。IBSになる原因は、まだはっきりわかっていません。細菌やウイルスによる感染性腸炎にかかった場合や、回復後にIBSになりやすいことが知られています。
　原因究明のため、腸や脳の機能異常を起こす物質を見つける研究や遺伝子の研究などが行われています。腸が精神的ストレスや自律神経失調などの原因で刺激に対して過敏な状態になり、便通異常を起こす病気です。過敏性腸症候群とは、通常の検査では腸に炎症・潰瘍・内分泌異常などが認められないにも関わらず、慢性的に腹部の膨張感や腹痛を訴えたり、下痢や便秘などの便通の異常を感じる症候群です。多くの場合で、頭痛、疲労感、倦怠感、うつ症状、不安感など、腹部以外の症状もみとめられます。腸の内臓神経が何らかの原因で過敏になっていることにより、引き起こされると考えられています。そのあらわれ方によって「慢性下痢型」「不安定型」「分泌型」の3つに大きく分けられます。慢性下痢型は、ちょっとした緊張や不安があると便意を催し、激しい下痢の症状があらわれます。別名「神経性下痢」と呼ばれます。不安定型は、腹痛や腹部の不快感とともに下痢と便秘を数日毎に繰り返します。このタイプの便秘は腹部が張って苦しく、排便したにもかかわらず出ない、また出てもごく小さな便しか出ないというものです。別名「交代制便通異常」と呼ばれます。分泌型は、強い腹痛が続いた後に大量の粘液が排出されます。対策としては、内臓神経が過敏となる原因が、ストレスであったり、暴飲暴食や過度の飲酒、不規則な生活などによることが多いため、食生活の改善・生活習慣の改善を行った上で、ストレスが原因と見られる場合は、その原因をはっきりとさせてストレスを緩和していくことが必要となります。規則正しい生活と十分な睡眠が推奨されます。刺激物摂取や、夜間の大量の食物摂取は避けることが望ましいです。さらに、特定食物で症状が起こりやすい場合は、その回避により症状が改善する場合がありますので、食生活を振り返ることが解決の鍵となることがあります。

漢方と鍼灸

　脳と腸の関係から起こる病気ですので、自律神経のツボ、腸のツボ、腹痛箇所から経絡に落とし込んで漢方、ツボを選択します。腸を刺激する食物も控えた方がいいでしょう。

煎じ

・桂枝加芍薬湯(桂枝・芍薬・生姜・大棗・甘草)『傷寒論』
芍薬・甘草は、強力な鎮痙鎮痛作用があります。芍薬は筋や神経を緩め、血を補います。
・四逆散(柴胡・枳実・芍薬・甘草)『傷寒論』
芍薬・甘草の鎮痙作用に柴胡が加えられています。柴胡は疎肝作用(体内の気、血、体液を正常に循環させる働き)がありイライラ、緊張を除く作用があります。枳実は腸管運動を促進させ、逆蠕動を止め、腸の内容物を肛門側へ速やかに送る作用があります。
・加味逍遥散(柴胡・芍薬・当帰・白朮・茯苓・生姜・炙甘草・薄荷・牡丹皮・山梔子)『和剤局方』
のぼせ、イライラ感が強く、緊張・怒り型で、湿の多いものの痙攣性便秘・下痢に使われます。
・香砂平胃散(枳実・木香・藿香・香附子・縮砂・蒼朮・陳皮・甘草・生姜) 『万病回春』
・香砂六君子湯(香附子・縮砂・厚朴・陳皮・人参・白朮・芍薬・蒼朮・山薬・甘草・生姜)『万病回春』
・甘草瀉心湯加茯苓(甘草・黄連・黄芩・半夏・人参・生姜・大棗・茯苓)『傷寒論』
甘草が主薬で、大棗がこれを助けます。さらに小麦を加えると甘麦大棗湯になります。甘麦大棗湯は古来、ヒステリーの薬とされています。黄連・半夏の鎮静作用のある生薬も配合されています。
・柴胡桂枝湯合二陳湯
芍薬・甘草は平滑筋の痙攣による腹痛を緩和し、柴胡・黄芩は消炎・解熱作用を持ちます。柴胡・芍薬・甘草・大棗は精神的ストレスを緩和します。二陳湯は胃腸炎を治す作用があります。
・枳実大黄湯(枳実・大黄・檳榔子・厚朴・木香・甘草)『万病回春』
・三因散聚湯(半夏・檳榔・当帰・陳皮・杏仁・桂枝・茯苓・甘草・附子・川芎・枳殻・厚朴・呉茱萸・生姜)『三因極一病証方論』
・椒梅瀉心湯(半夏・黄連・黄芩・人参・乾姜・甘草・大棗・鳥梅・山椒)『本朝経験』
・疎肝湯(黄連・呉茱萸・柴胡・当帰・青皮・桃仁・枳殻・川芎・芍薬・紅花)『万病回春』
・二陳湯加味(陳皮・半夏・茯苓・甘草・生姜・山梔子・縮砂・白豆蔲・木香・益智・枳実・黄連・厚朴・香附子)『万病回春』
など(薬局製剤以外も含む)