慢性下痢
慢性下痢とは、1日に3回以上、3週間以上、下痢が続く状態を指します。下痢の程度や原因はさまざまです。原因として多いのは、ストレスや生活習慣などによって発症する過敏性腸症候群です。また、そのほかの原因として、クローン病や潰瘍性大腸炎といった疾患を含む炎症性腸疾患が挙げられます。これらの病気は、自分自身の免疫細胞が異常をきたす結果として、腸に対しての慢性炎症が生じる病気です。そのほか、感染症が原因となって発症することもあります。慢性下痢で問題になる病原体は、不衛生な環境での食物摂取、水分摂取などを原因として体内に取り込まれます。また、内分泌疾患(甲状腺機能亢進症や糖尿病など)、アレルギー(グルテンやミルクなどに対して)、薬剤なども慢性下痢の原因として挙げることができます。慢性下痢の原因は多岐に渡るため、効果的な治療につなげるためにはしっかりと原因を特定することが大切です。3週間以上下痢が続きます。下痢の回数はさまざまですが、1日に3回以上の排便がみられます。また下痢が起こるタイミングもまちまちであり、過敏性腸症候群ではストレスがかかる状況、トイレに行きにくいような状況(たとえば長距離移動中の電車のなかなど)でみられる傾向があります。下痢の性状として、水様性下痢が主体なこともある一方、下痢に血液が混じることもあります。下痢中に血液が混じるのは、炎症性腸疾患でみられることの多い症状です。慢性的な下痢が続くと、体力が消耗することから徐々に体重が減少することもあります。また、原因疾患に応じてそれに伴う症状が異なることもあります。たとえば、過敏性腸症候群では下痢だけでなく便秘の症状が出ることもあります。炎症性腸疾患では、発熱や貧血症状などが起こることもあります。下痢以外の症状に注目することは、原因となっている疾患を推定するうえでも重要といえます。
漢方と鍼灸
慢性下痢の原因は多岐にわたることから、しっかり問診し証をつかむこと。自律神経、細菌、ウイルス、アレルギー、冷え、腸内環境のツボから経絡に落とし込んで漢方、ツボを選択し治療していきます。10年以上慢性下痢だった方がたった2週間で下痢が止まった方が何人もいます。
煎じ
・胃風湯(芍薬・白朮・桂枝・人参・当帰・川芎・茯苓・粟米)『太平恵民和剤局方』
・胃苓湯(蒼朮・厚朴・陳皮・猪苓・沢瀉・白朮・茯苓・芍薬・桂皮・甘草・生姜・大棗)『万病回春』
・温経湯(呉茱萸・当帰・川芎・芍薬・人参・桂枝・阿膠・生姜・牡丹皮・甘草・半夏・麦門冬)『金匱要略』
・黄芩湯(黄芩・芍薬・甘草・大棗)『傷寒論』
・黄連湯(黄連・人参・乾姜・桂枝・甘草・大棗・半夏)『傷寒論』
・葛根黄連黄芩湯(葛根・甘草・黄連・黄芩)『傷寒論』
・桂枝加芍薬生姜人参湯(桂枝・芍薬・甘草・人参・大棗・生姜)『傷寒論』
・桂枝加芍薬湯(桂枝・芍薬・甘草・生姜・大棗)『傷寒論』
・桂枝湯(桂枝・芍薬・甘草・生姜・大棗)『傷寒論』
・桂枝人参湯(桂枝・甘草・蒼朮・人参・乾姜)『傷寒論』
・啓脾湯(人参・白朮・茯苓・山薬・蓮肉・山査子・陳皮・沢瀉・甘草・乾姜・大棗)『万病回春』
・半夏瀉心湯(半夏・乾姜・黄連・黄芩・人参・大棗・甘草)『傷寒論』
・甘草瀉心湯(甘草・黄連・黄芩・乾姜・大棗・半夏・人参)『傷寒論』
・生姜瀉心湯(生姜・黄連・黄芩・半夏・人参・甘草・大棗・半夏・乾姜)『傷寒論』
・参苓白朮散(白扁豆・人参・茯苓・白朮・甘草・山薬・蓮肉・桔梗)『太平恵民和剤局方』
・五苓散(猪苓・茯苓・白朮・沢瀉・桂枝)『傷寒論』
・桂枝人参湯(桂枝・甘草・蒼朮・人参・乾姜)『傷寒論』
・人参湯(人参・甘草・乾姜・白朮)『金匱要略』
・真武湯(白朮・茯苓・芍薬・生姜・附子)『傷寒論』
・四逆湯(甘草・乾姜・附子)『傷寒論』
・茵陳姜附湯(附子・乾姜・茵陳・白朮・草豆蔲・茯苓・枳実・半夏・沢瀉・陳皮・生姜)『衛生宝鑑』
・烏梅丸(烏梅・細辛・乾姜・黄連・当帰・附子・川椒・桂枝・人参)『傷寒論』
・温脾湯(厚朴・乾姜・甘草・桂枝・炮附子・大黄)『普済本事方』
・黄解散(黄連・黄芩・山梔子・黄柏)『吉益南涯』
・黄芩加半夏生姜湯(黄芩・芍薬・甘草・大棗・半夏・生姜)『傷寒論』
・加減胃苓湯(蒼朮・陳皮・厚朴・猪苓・茯苓・沢瀉・白朮・大腹皮・神麹・甘草・山査子・香附子・木瓜・檳榔・縮砂・生姜・燈心草)『万病回春』
・加味理中湯(人参・茯苓・白朮・乾姜・陳皮・半夏・藿香・丁香・縮砂・桂皮・生姜・烏梅)『万病回春』
・加味理中湯(人参・白朮・乾姜・桂皮・甘草・陳皮・藿香・茯苓・良姜・烏梅・生姜・大棗・燈心草)『万病回春』
・乾姜黄芩黄連人参湯(乾姜・黄芩・黄連・人参)『傷寒論』
・乾姜附子湯(乾姜・附子)『傷寒論』
・枳実芍薬散(枳実・芍薬)『金匱要略』
・逆挽湯(白朮・桂皮・茯苓・乾姜・枳殻・人参・甘草・生姜)『名古屋玄医』
・桂枝去芍薬湯(桂枝・甘草・生姜・大棗)『傷寒論』
など(薬局製剤以外も含む)
